ХЕРСОНСКАЯ ОБЛАСТНАЯ ПСИХИАТРИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА


[Главная страница]   [Библиотека]   [Отделения]   [Фотоальбом]   [Немного Истории]   [Спонсорам]   [Посетителям]  

[Державні закупівлі]   [Оголошення]  

ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В ХЕРСОНСКОЙ ОБЛАСТИ

(материал собран и предоставлен заслуженным врачом Украины, врачом психиатром высшей категории,
Авакиной Инной Ивановной)

Получить файл

Психиатрическая помощь в Херсонской губернии начинает осуществляться с 20-30 годов прошлого столетия, то есть со времени организации богоугодной больницы, где наряду с другими благотворительными заведениями имелся дом умалишенных. Он был рассчитан на 10-20 больных. Специального врачебного персонала не было. Надзор за больными осуществляли фельдшер и прислуга. Родственники больных или общество (для неимущих) вносили плату от 9 до 10 рублей в месяц. Это лечебное заведение, как  и все подобные в дореформенный период, лечебных целей не преследовало.
Дом умалишенных занимал каменный флигель в полтора этажа. На первом этаже размещались больные, а в подвальном помещении - обслуживающий персонал и кладовые. Содержание душевнобольных соответствовало содержанию призреваемых в богадельне, поэтому на содержание этих двух учреждений Приказом общественного призрения составлялись общие расходные сметы.
В 1865 году благотворительные учреждения перешли от Приказа общественного призрения к Херсонскому земству. Вместе с другими благотворительными учреждениями земство получило дом умалишенных на 20 штатных коек, на которых находился 61 больной, из них 35 мужчин и 26 женщин. Спустя 12 лет, т.е. в 1877 году в доме умалишенных содержалось уже 118 больных. Понятно, что помещение на 20 коек не могло разместить такое количество пациентов. Был занят подвальный этаж, помещение богадельни, дом призреваемых сирот, здание бывшей фельдшерской школы.
Несмотря на значительные затраты для приспособления этих помещений содержание душевнобольных было крайне неудовлетворительным. На одного больного приходилась кубатура в 1,5 сажня. Освещение было искусственным. Помещения единственной дверью выходили в длинный коридор, где находившиеся больные спали прямо на полу. Врачей психиатров не было. Больных пользовали врачи общей больницы в виде добавочного занятия.
О  внутренней жизни дома умалишенных можно судить потому, что не было профилизации и больные, с различными проявлениями болезни, находились вместе. Никаких лечебных мероприятий не проводилось. Трудовая терапия отсутствовала. Смертность составляла от 20 до 30%. Умирали в основном от легочной чахотки,  язвенной болезни желудка и 12-ти перстной кишки. Земство всячески стремилось облегчить ужасное положение душевнобольных. Еще в 1879 году земская управа предлагала расширить помещение, сравнять питание душевнобольных с питанием остальных больных пользуемых в больнице, а также применять различные виды труда для их занятия. Как видим, земство правильно подходило к вопросу о помощи душевнобольным, но по различным обстоятельствам не могло этого исполнить. Одной из причин было то, что правительство России вынашивало мысль построить окружные дома умалишенных за счет казны. Однако практического решения эта мысль не имела, а положение душевнобольных, в связи с перегрузкой имеющихся площадей, с каждым годом ухудшалось: "Дом умалишенных превращается в неудобное, переполненное место заключения, имеющее ввиду только благо общества, избавляя его от бремени умопомешанных и не имеющее целью удовлетворить первым и необходимейшим потребностям несчастных больных, положение которых составляет пытку и наказание за то, что они больны и потому бесполезны обществу".
В 1882 году земство решило пригласить на работу в дом умалишенных психиатра. С января 1883 года психиатрическим отделением стал заведовать врач психиатр М.Я. ДРОЗНЕС. Человек эрудированный, высокой медицинской культуры он сразу же занялся преобразованием дома для душевнобольных. В первую очередь была проведена профилизация. Больные были размещены в 3-х лечебных корпусах - для спокойных мужчин, для спокойных женщин и для беспокойных неопрятных и трудных по уходу мужчин и женщин. Было выделено административное помещение, а также организованы 2 мастерские: сапожная и портняжная. Кроме того, рядом с больницей было снято два домика, в которых проживали 16 мужчин и 12 женщин из числа спокойных хронических больных. М. Я. ДРОЗНЕС заменил халаты и колпаки умалишенных на приличную одежду, которая не отличалась от одежды среднего класса. Сравнялось питание душевнобольных с другими больными. В 1884 году был приглашен второй врач.
В 1885 году, в мае месяце, в завершение своей 20 летней деятельности земское собрание согласилось с предложением управы строить новую психиатрическую лечебницу с земледельческой колонией всего на 320 мест. В 1888 году земство приобрело в семи верстах от Херсона участок земли в размере 90 десятин с многолетним садом, занимающим 10 десятин. Санитарные врачи признали местность здоровой, с достаточным количеством  качественной воды и летом 1889 года были сооружены здания колонии по павильонной системе на 100 человек. Одновременно шла выработка проекта лечебницы на 100-120 больных. Предполагалось построить её в некотором расстоянии от колонии. После представления проекта лечебницы в министерство внутренних дел в 1891-1893 годах была, наконец, признана необходимость "немедленной постройки лечебницы» Строительство было начато в августе 1895 года и закончено в 1899 году. «Сооруженная земством лечебница представляет собой обширное учреждение, состоящее из 10 основных зданий, именно: здания администрации, флигеля служащих, кухни и 7 корпусов для больных; 4 здания из числа последних -  2-х этажные». Все здания были снабжены водой. Имелось калориферное отопление в 4-х корпусах для беспокойных больных. Канализация во время строительства не была проложена, но были устроены специальные выгребные ямы, приспособленные к системе канализации Монье. От кухни шла канализация с подземным орошением. Позже, вначале 20 века достраивались некоторые корпуса, ставшие окончательным завершением строительства. В это время канализация Монье была заменена общей сплавной системой с биологическими фильтрами.
Структура больницы и организация её работы была для того времени прогрессивной. Она была оснащена всевозможными приспособлениями для лечения. Имелись комнаты для продолжительного сна. Комнаты для длительных ванн, мастерские для трудового лечения. В основе внутренней жизни больных проводилась система нестеснения, которая преследовала принципы нравственного лечения. Все было направлено на то, чтобы поставить больных в наиболее благоприятные условия, устранить отрицательные раздражители, привлекать их к физическому и умственному труду, учитывая при этом их индивидуальные склонности. Вовлечение больных в трудовые процессы происходило путем словесного убеждения, поощрения. Больным устраивали городские и загородные прогулки по праздникам, поездки в цирк, театр, выдавали подарки, а также давали неимущим пособие при выписке. В новой лечебнице и колонии резко снизилась смертность, и за 10 лет её существования не было ни одного случая смерти от туберкулеза легких.
Примерно  в период с 1898 по 1901 врачами ЯКОВЕНКО Е.И., ЯКОВЕНКО В. С. и ПАРАМОНОВЫМ А. К. изучалось дело семейного патронажа существовавшего в то время в Москве, Нижнем Новгороде, Воронеже и Екатеринославле. В 1901 году этот вопрос был вынесен на губернское собрание, в 1902 - на совещание врачей Елисаветградской уездной земской управы. В 1902 году появляется открытый семейный патронаж в селе Арнаутка, в 12 километрах от лечебницы. К 1908 году психиатрическая служба состояла из таких отделов:
I. Центральная лечебница в графском саду (нынешняя Херсонская областная психиатрическая больница) со средним ежедневным количеством больных - 670,67;
П. Земледельческая колония в графском саду со средним ежедневным количеством больных - 204,14;
Ш. Хроническое отделение в городе со средним ежедневным количеством больных - 378,56;
IV. Арнаутский открытый патронаж со средним ежедневным количеством больных - 136,03.
Спустя несколько лет был организован закрытый Арнаутский патронаж.
В 1912 году было закончено строительство еще нескольких павильонов на территории лечебницы. С вводом их в строй была переведена большая часть больных из городского отделения, а также открыт пансионат. К этому времени исполнилось 10 лет существования Херсонского патронажа. В 1912 году был выделен особый патронажный врач.
К началу первой империалистической войны, т.е. на 1914 год психиатрическая служба состояла:
I. Лечебница в графском саду - 9 отделений;
II. Земледельческая колония;
III. Загородные отделения для хронически больных;
IV. Открытый Арнаутский патронаж;
V. Закрытый патронаж в Арнаутке, Степановке и Чернобаевке
(переполнение больницы заставило в 1914 году открыть выше указанные патронажи. Степановский был открыт 29 марта и вмещал 60 больных мужчин в 4 хатах и Чернобаевский - 30 апреля для 26 женщин в 3-х хатах).
VI. Отделение пансионат для мужчин и женщин;
VII. Четыре городских отделения для беспокойных хроников еще  не переведенных в центральную лечебницу.

СРЕДНЕЕ ЕЖЕДНЕВНОЕ КОЛИЧЕСТВО БОЛЬНЫХ НА НАЧАЛО 1914 В УКАЗАННЫХ ПСИХИАТРИЧЕСКИХ СЛУЖБАХ
I. Центральная лечебница - 813.91;
П. Земледельческая колония - 148,79;
III. Хронические отделения - 326,29;
IV. Открытый Арнаутский патронаж - 151,2;
V. Закрытый Арнаутский патронаж - 101,36;
VI. Степановский патронаж - 56;
VII. Чернобаевский патронаж - 26,3
Следует отметить, что патронаж при Херсонской лечебнице существенно отличался от патронажей в других губерниях, особенно открытый патронаж. В него выписывались больные для приспособления к жизни в обычных условиях.
Врачами лечебницы проводилась большая работа с обслуживающим персоналом. Кроме того, был тщательный подбор персонала. На работу принимались люди мягкие, доброжелательные, добросовестно относящиеся к своим обязанностям, имевшие хорошее обхождение с душевнобольными. Для закрепления персонала за больницей на территории были выстроены жилые павильоны для сотрудников. Территория больницы была благоустроена, спланирована. Был разбит прекрасный декоративный парк, где были высажены многие виды деревьев, кустарников, многолетних цветов. Херсонская лечебница занимала в России второе место по числу находящихся в ней больных.
С началом империалистической войны почти весь мужской персонал был призван в царскую армию. В лечебнице остро почувствовалось отсутствие квалифицированного среднего медицинского персонала. В лечебных мастерских не стало грамотных подготовленных инструкторов. Администрация больницы пыталась выйти из этого положения, активизировав самоорганизацию среди больных. Однако к концу года все показатели резко упали. Резко возросло количество беспокойных больных, увеличилась смертность. Питание, одежда были скудными.
После Великой Октябрьской социалистической революции Советское правительство дало указание о восстановлении Херсонской психиатрической лечебницы. Однако различные банды, действовавшие на территории Херсонской области в период гражданской войны, косвенно или непосредственно способствовали разорению психиатрической лечебницы. По своим функциям она скорее всего превратилась в приют для психически больных. Почти не применялись лекарственные методы лечения. Не функционировали лечебно-трудовые мастерские. 200-300 человек больных, находившихся в лечебнице, были полуголодными, занимались самообслуживанием и несложными земледельческими работами в подсобном хозяйстве. Директоры больницы мало занимались её восстановлением.
В 1926 году Херсонская лечебница была переименована в Херсонскую Окружную Народную психиатрическую больницу. На работу еще в 1923 был приглашен прошедший конкурс врач ПЕТРОВ АЛЕКСЕЙ АНДРЕЕВИЧ. Он был и главным врачом больницы, и директором, и заведующим медицинской частью. Штатных коек на время его приема больницы было 320, больных - 391. О сложности работы в то время можно судить хотя бы потому, что списки врачей-коммунистов отправлялись в г. Херсон тайно. Доставка продуктов, поездки персонала в город и отправки больных на консультацию проводились в обязательном порядке с охраной. Однако, несмотря на сложную ситуацию, главный врач
А. А. ПЕТРОВ  постепенно налаживал работу больницы. Росло количество штатных коек. Укомплектовывались штаты персонала. В 1927 году работало уже 6 отделений, в которых находилось 410 больных и колония с 31 больным. А. А. ПЕТРОВ всячески старался увеличивать коечный фонд больницы. Так, когда психбольница Запорожского округа «Бетания» затоплялась в связи с постройкой Днепростроя,  А. А. ПЕТРОВ присоединил её 105 коек со сметой и имуществом к Херсонской психиатрической больнице со следующей формулировкой: "это будет небесполезно для дальнейшего возрождения Херсонской психбольницы". А. А. ПЕТРОВ был прекрасным организатором, деловым, требовательным руководителем.
За время существования больница дважды подвергалась разорению. Первый раз в период империалистической и гражданской войны и второй раз во время Великой Отечественной войны 1041-1945 годов.
В 1941 году, после оккупации Херсонской области фашистскими извергами в октябре месяце, было расстреляно более 1000 больных. С началом войны персонал забрал в свои дома многих пациентов, открыл отделения для свободного выхода больных, пытался отправить их к родственникам. Но больные не стремились уходить из больницы и  стали жертвами фашистских извергов. В отделениях и других помещениях больницы разместился воинский контингент, склады с оружием, машины и лошади на прекрасных паркетных полах отделений. Немцы вывозили уникальные растения, снимали паркет, вывозили ценную мебель, картины, праздничную посуду, запасы столового и постельного белья, сельскохозяйственные машины подсобного хозяйства, оборудование водонапорной башни, мельницы, мастерских, различные инструменты, зерно, животных и многое другое, чем располагало подсобное хозяйство. В марте 1944 года, при отступлении фашисты подожгли больницу, в результате чего сгорели 8 лечебных павильонов и ряд других зданий и помещений в том числе дом врачей. По акту ущерба, составленного после освобождения, больница была разорена на сумму исчисляемую около 10 млн. руб. В первых числах апреля 1944 года фельдшер ОМЕЛЬЧЕНКО Илья Кириллович по собственной инициативе обратился в горздравотдел за разрешением организовать бывших работников и начать восстановление больницы, ими было подготовлено три отделения для приема больных. В 1944 году Министерство утвердило 220 штатных коек. Спустя 5 лет их было уже 500, а в 1963 году - 950. Однако неразрушенные помещения тоже находились в аварийном состоянии. Водопроводная и канализационные системы были изношены до крайности. Электролиния зависела от малейшего ветра,  нередко при малейшем ветре  возникало замыкание и больница оставалась на сутки без света. Загородное положение больницы, плохая связь с городом, не привлекали  ней работников. Не хватало врачей, медицинских сестер. За 10 послевоенных лет  сменилось 8 главных врачей, что также не способствовало возрождению былого положения больницы.
Но вот больницу принял главный врач ГОЛУБЦОВ ФАДДЕЙ АЛЕКСАНДРОВИЧ. Чуть позже приехал по его вызову завмедчастью ВЕРЖБИНЕЦ  БОРИС ПЕТРОВИЧ. В конце 1954 года руководство больницы было заслушано на коллегии МЗ  УССР по вопросу восстановления больницы. В 1955 году по решению Совмина УССР больница была включена Госпланом республики в  "План восстановления на VI пятилетку". К 1965 году,  т.е. за 10 лет, больница закончила восстановление, имела 1150 штатных коек и 18 структурных отделение в т.ч. и диспансерное отделение.  За этот период была проведена огромнейшая работа по лечебному делу, по воспитанию новых санитарских, сестринских и лечебных кадров, по улучшению бытовых условий, по созданию настоящего психиатрического лечащего коллектива. За этот период больницей была проведена межобластная врачебная конференция в 1956 году по вопросам организации лечения психически больных, Юбилейная конференция в 1958 голу и Республиканская конференция по детству в 1961 году.  В 1956 году с приездом детского психиатра БЕЛОВОЙ АНТОНИНЫ НИКОЛАЕВНЫ началась огромнейшая работа по восстановлению психического здоровья детей. Вся сеть медицинских учреждений и других учреждений для психически больных детей своим появлением обязана в первую очередь ей.  Еще не вся больница была восстановлена, а администрация увидела необходимость в организации неврозологнческого отделения, которое и открылось в одном из восстановленных корпусов, с его первым заведующим ПАЛАМАРЧУКОМ ВИКТОРОМ АЛЕКСАНДРОВИЧЕМ, а затем руководил отделением сам заведующий медчастью ВЕРЖБИНЕЦ БОРИС ПЕТРОВИЧ. Заведующие менялись, а отделение пользуется большой популярностью у населения нашей области. Руководство больницы планировало открыть отделение  для психически больных с сосудистой патологией, но сделано это было уже позже в 1966 году, через год после прихода на должность главного врача ЧУБИНЕЦ НАТАЛЬИ ФЕДОРОВНЫ (работала главным врачом больницы с 14.01.1965 по 27.01.1975). Энергичная, волевая с большим опытом работы по реабилитации психически больных,она за небольшой срок сумела расширить систему нестеснения, внедрить НОТ, дифференцированное применение трудовой терапии, социотерапии, элементов эстетики, изменить внешний облик больницы и внутреннее содержание ее деятельности поставить на новый уровень. Заведующими по медицинской части у Натальи Федоровны были Надежда Михайловна ВОВНЕНКО, а затем Лидия Георгиевна КОДИНЕЦ и старший врач ЭПШТЕЙН Изольд Александрович. В 1971 году была проведена Республиканская конференция по научной организации труда, в 1973 году - Республиканский семинар для заведующих медчастью. Больница стала базой, где с научной организацией труда знакомили курсантов курсов повышения квалификации для главный врачей при Запорожском медицинском институте. Врачи больницы активно занимались научно практической работой, защитили две кандидатские, напечатали более 20 научно практических статей.
В 1974 году больницу возглавил БОРДЮЖАН ДМИТРИЙ ФОКОВИЧ (работал главным воачом с 7.02.1975 по 15.03.1982), сподвижник Натальи Федоровны Чубинец, заведовавший до того диспансерным отделением.  Он всячески способствовал развитию внебольничной помощи и наркологической службы. Был открыт облнаркодиспансер, два наркологических отделения на предприятиях, ряд наркокабинетов, психиатрический кабинет при ЦРБ, участковое психиатрическое отделение на 30 коек в Геническом районе. Сбылась маленькая мечта старых психиатров по децентрализации психиатрической помощи и приближению к населению, был расширен Н-Каховский наркодиспансер.
В 1982 году больницу возглавил ОЛЕЙНИК ГЕННАДИЙ ИВАНОВИЧ (работал главным воачом больницы с 11.05.1982 по 15.05.1987)  Заведующий медицинской частью продолжает работать ЧЕЧИН НИКОЛАЙ МИХАЙЛОВИЧ, начавший работать в 1974 году. Они продолжают дело начатое коллегами до них. Особое внимание  администрацией уделялось вопросу повышения квалификации и воспитания достойных психиатрических кадров. В больницу каждый год вливались новые молодые сотрудники, которые продолжали  дело психиатрической помощи населению. В 1981 году было  начато строительство нового типового 500 коечного комплекса, которое завершил главный врач ЧЕЧИН НИКОЛАЙ МИХАЙЛОВИЧ (работал главным врачом с 16.07.1987 по 4.11.1996). Коечный фонд больницы был расширен до 1500 коек. К своему столетию в 1986 г. больница пришла с 1325 койками и. начавшимся строительством нового лечебного комплекса. В 1989 году строительство было закончено и больница располагала 20-ю отделениями, 1530-ю койками, рядом кабинетов, лабораторий и других медицинских служб.  Были открыты сомато-психиатрическое отделение, наркологическое отделение для хронических алкоголиков, большое внимание уделялось санитарно-противоэпидемической работе, подготовке медицинских кадров, материальному обеспечению больницы. Вместе с Н. М. Чечиным заведующим медицинской частью работал МАКАРОВ ВАСИЛИЙ ИВАНОВИЧ.
С 11.11.1996 года больницу возглавил ДАНИЛЮК ВИТАЛИЙ ПЕТРОВИЧ, который старается поддержать все хорошие традиции больницы, сохранить здания и сооружения, сплотить коллектив. Особое внимание администрацией больницы уделяется соблюдению санитарно-противоэпидемического режима, повышению квалификации сотрудников, освоению новых методик лечения различных психических расстройств
В период с 1996 по 1998 год, в результате "реструктуризации" коечного фонда и постепенного снижения бюджетного финансирования количество коек в больнице сократилось до 1145. В настоящее время больница переживает сложные времена адаптации к условиям функционирования в новых экономических условиях. При этом кадровый, интеллектуальный потенциал Херсонской областной психиатрической больницы остается  высоким, а оказываемая помощь эффективной.